腰椎穿刺术是神经科、精神科临床常用的检查方法之一,对神经、精神科疾病的诊断有重要价值,操作简便易行、安全。但如适应症掌握不当,轻者可加重原有病情,重者甚至危及患者安全。
(腰椎穿刺术中)
8月1日,我病区收治了一位精神分裂症患者,当天CT检查回报:怀疑脑囊虫病。追问病史,既往无头痛、癫痫发作、意识障碍以及其他神经系统症状,神经系统检查亦未见相应体征;脑电图报告正常脑电图。为了明确诊断,科主任建议行腰椎穿刺术,进行脑脊液检查。腰椎穿刺术在我科较常使用,此次是以教学、辅助诊断为目的的一次穿刺操作。
(脑脊液取样中)
在告知患者和家属腰椎穿刺术的目的及可能的风险并征得患者和家属签字同意后,由年轻的刘文娟医生进行腰椎穿刺术。在科主任的指导下,刘医生严格按照腰椎穿刺术的操作规范和步骤进行,穿刺过程顺利,成功取得无色透明的脑脊液样本,脑脊液常规和生化回报均正常,故而排除了脑囊虫病。
(无色透明的脑脊液样本)
腰椎穿刺术在精神科理应是较常规性的检查方法之一,但此次腰椎穿刺术在为明确诊断的基础上使年轻医生得到亲自操作和锻炼的机会;同时此次现场教学使在场的我们也都受益匪浅。
经过此次现场教学,再一次提升了大家主动学习,你追我赶的学习氛围和自主学习意识。(杜红娟 供稿)