为了进一步提高科室医疗护理服务水平,我科室已逐渐完善医疗护理工作中存在的不足,改善了医护之间的沟通模式,进一步完善交接班制度以及查房制度。
在病区护士长的指导下,护理人员每天医护群里进行交接班,节假日期间主治医生亦能了解患者病情变化;同时每天的晨午间交接班比以往更加简洁明了且重点突出,打破了常规的沟通模式,利用SBAR沟通模式。
SBAR沟通模式:S-Situation(现状):包括患者的床号和姓名、患者的问题。B-Background(背景):包括患者的主诉、问题的依据及分析。A-Assessment(评估):包括患者的异常反应、异常报告值、患者的心理状态、对问题的评估、观察要点。R-Recommendation(建议):包括已采取的护理措施、对问题处理的建议。
以往手持交班本念完所有的交班内容,现如今做到重点患者重点交班,脱离交班本亦能得心应手,不仅将时间留给医生、更是还给患者。
在病区主任的带领下,每天进行重点患者的床旁查房,尤其要全面了解新入院患者的病情,仔细认真倾听患者的叙述后,用专业知识对患者的病情给予合理的解释。医师对病史、体格检查和辅助检查的重要结果进行汇总,并汇报病例特点。科主任对住院医师汇报的病例特点提出存在的问题,并引领住院医师进行修正。提出处理原则、治疗方法及其目的和意义,制定切实可行的治疗方案。
每天床旁护理查房是护理工作的重点之一,对新入患者、危重患者的现存护理问题,护理措施,护理效果,护理质量进行查房;针对疑难、复杂、特殊治疗的患者进行查房。目的是督导护理人员的工作质量以及修正不全面的护理措施,将护理工作持续改进。
改善医疗服务没有捷径可走,只能一步一个脚印。重视患者的就医体验,积极开展或者家属的评价工作,将满意度调查及患者的出院随访工作落实到位。经常自我剖析,发现并解决问题,不断提高医疗护理服务。
我想:假如我们是一位患者。就更能充分认识到工作中需要改善的地方。提高医疗护理服务质量,保障患者的安全,通过不断的改善使我们的医疗护理服务跃上一个台阶。(孟润红 供稿)