精神分裂症是严重影响人类健康的精神疾病，在成年人口中的终身患病率为1%左右，是常见的重性精神疾病之一，在住院患者中居于首位，我国约有精神分裂症患者800多万。该病多起病于青壮年，表现为感知、思维、情感、意志行为等多方面障碍，精神活动与周围环境和内心体验不协调，脱离现实。一般无意识障碍和明显的智能损害，可有注意、工作记忆、抽象思维和信息整合等方面的认知功能损害。该病起病往往较缓慢，病程多迁延，呈反复加重或恶化，部分患者可能会出现衰退和精神残疾，而部分患者经有效治疗可达到痊愈或基本痊愈的状态。

    精神分裂症发病病因和机理尚未完全明了，本病的预防主要是早期发现、早期治疗、预防复发和防止发展为精神残疾。如果能够积极治疗，大部分精神症状可以得到控制。尤其早发现，早治疗，在药物治疗的基础上接受心理、康复等综合治疗的手段，防止反复发作，可以避免或减轻患者社会功能的损害。精神分裂症的病程发展有持续进行和间歇发作两种主要形式。持续进行的病程不断发展，逐渐出现精神衰退以及社会功能的缺损。间歇发作的病程在精神症状明显消退后进入缓解期，处于缓解状态的病人，有的患者精神症状消失，自知力恢复，社会功能恢复；有的患者虽然精神症状基本消失，但可能会留下不同程度的个性改变，工作和学习能力较病前降低；且症状可能再次复燃。

    因此现就精神分裂症预后影响因素做以下简要总结：

    1.发病年龄：发病年龄越早，因为神经系统发育不完善，因此预后较差，且精神衰退迅速，容易慢性化。

    2.病前性格：病前性格孤僻不合群；或具有分裂性人格，如孤僻退缩、沉默寡言、不善与人交往、缺乏进取心、敏感害怕、性格怪僻；常做白日梦，适应能力差的人患病后可迅速走向衰退和慢性病程，预后较差。

    3.有精神分裂症阳性家族史者预后多数不良。

    4.心理社会因素：起病前有一定的心理社会因素或者躯体因素作为诱因的，预后较好。

    5.起病形式：缓慢起病或者隐袭起病的，病期长或急性起病经治疗而时间较长不能缓解者，常易致精神衰退，预后较差。

    6.治疗：精神分裂症虽然没有找到大脑器质性改变的证据，但这种疾病对大脑的损害是肯定的，因此治疗越及时，大脑的损害就越小，预后就越好。对治疗的反应越敏感，药物的作用起效越快，精神症状消失得越彻底，并且日后能够系统有效的维持治疗，复发次数少，预后就越好。能大大降低病情的复发率，延缓精神衰退。

    7.家庭和社会支持：家庭经济水平低，家庭关系欠融洽，或者没有稳定的婚姻，生活照顾不周，以及无良好的社会和家庭支持系统，都会直接影响到精神分裂症患者的预后。

    8.病程长短：病程越长，预后越不佳。

    9.有无器质性的改变，对预后也有很大的影响。有改变的，预后则不佳。

    最后我想说的是：要正确认识精神疾病。我们每一个人都不希望自己得病，无论是什么病。但是，得病是自然现象，我们无法选择不得病或得什么病。每一个人在遇到重大或严重的疾病时，自己和亲属都要经历几个心理阶段：吃惊、惊慌、不知所措；紧张害怕、否认；将信将疑、四处就医；内疚、自责及责备、遗憾及懊悔，伴随焦虑、抑郁、自卑、悲观；恐惧、害怕；最后，形成各种慢性适应、接受和面对。实际上，我们身体的各系统都可能出现问题，都可能出现疾病。心理或精神也是一样，是我们身体非常重要的系统，同样也会出现问题，也会出现疾病，是回避不了的。遭遇精神疾病和心理问题，大可不必惊慌失措、悲观，我们医学科技的迅速发展，带来了疾病治疗的迅速发展，只要我们积极面对，绝大多数预后都挺好，治疗方式既不复杂也不难。即使一时难治，只要不放弃，患者、家属、医生之间建立良好的治疗关系和治疗联盟，共同应对疾病，系统接受正规治疗，都会有好转，甚至达到治愈。我们许多患者和家属，在面对疾病、战胜疾病过程中，积累了许多宝贵经验，收获了很好的结果。我们的许多患者康复后，也能像正常人一样工作、学习、生活。（缑彦虎  供稿）