双硫仑样反应,又称戒酒硫样反应,是由于服用头孢类药物后饮用含有酒精的饮品(或接触酒精),导致体内“乙醛蓄积”而产生的中毒反应。某些化学结构中含有“甲硫四氮唑侧链”,抑制了肝细胞线粒体内乙醛脱氢酶的活性,使乙醛产生后不能进一步氧化代谢,从而导致体内乙醛聚集,出现双硫仑样反应。
临床表现
用药期间饮酒(或接触酒精),表现为胸闷、气短、喉头水肿、口唇紫绀、呼吸困难、心率增快、血压下降、四肢乏力、面部潮红、多汗、失眠、头痛、恶心、呕吐、眼花、嗜睡、幻觉、恍惚、甚至发生过敏性休克,血压下降至60~70/30~40mmHg,并伴有意识丧失。容易误诊为急性冠脉综合征、心力衰竭等。另外双硫仑样反应严重程度与应用药物的剂量、饮酒量呈正比,饮用白酒较啤酒、含酒精饮料反应重,用药期间饮酒较停药后饮酒反应重。
常见相关药物
1、头孢类抗生素
如头孢哌酮、拉氧头孢、头孢美唑、头孢米诺、头孢甲肟、头孢替安、头孢噻肟、头孢他啶、头孢磺啶、头孢唑肟、头孢唑啉、头孢克肟等。
2、硝咪唑类
如甲硝唑、替硝唑,饮酒后要使用甲硝唑,必须禁酒5d,在使用甲硝唑时也应提醒患者应禁酒7d 以上。
3、其他药物和食物
呋喃类如呋喃唑酮、氯霉素、酮康唑、灰黄霉素、磺脲类降糖药如甲苯磺丁脲、优降糖、苯乙双呱、妥拉苏林、胰岛素等。使用上述药物后7d 内饮酒、服用含有乙醇的药物如糖浆类(棕色合剂、藿香正气水、氢化可的松等)或酊剂、食用某些食物、乙醇外用和做光量子治疗等可引起双硫仑样反应。(来自西安交大二院 冯晓萍 转载)