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心电图快速入门——心肌梗死
(2016/7/18) 来源:天水市三院 功能科
 

 

    一、急性心肌梗死的心电图表现

 

    1、超急性期:①R波为主的导联的ST段呈凹面向上型抬高,形似马鞍状,在rS型导联ST段抬高始终呈凸面向上型;②T波直立形态高大与抬高ST段融合;③无病理性Q波;④急性损伤阻滞;⑤持续时间常几小时

 

超急性期下壁心肌梗死

    2、急性期:①出现病理性Q波;②ST段呈凸面向上型抬高;③T波呈正负双相,逐渐演变对称性倒置

 

急性广泛前壁心肌梗死

    3、近期:①病理性Q波;②ST段抬高下降或回复至近似正常水平;③T波倒置由深变浅趋于稳定;④急性期3—4周后

 

近期前间壁心肌梗死

    4、陈旧期:①病理性Q波;②ST段近似正常或轻微抬高;③T波直立或倒置;④急性期3—4个月后

 

陈旧期下壁、侧壁及正后壁心肌梗死

    5、心室壁瘤:①急性期梗死部位ST段及T波改变持续不恢复;②ST段损伤型持续抬高>0.2mV,持续2个月以上。

 

    二、右室梗死的心电图表现

 

    1STV3R~V6R等右胸导联抬高≥0.1mV,且有动态演变过程。

    2STV1~V4V1~V6导联抬高>0.1mV,其中ST段抬高振幅自V1导联开始至V4V6导联逐渐降低,或STV1导联抬高最为显著。

    3STIII导联抬高振幅>STII导联

 

早期下壁心肌梗死并右室梗死V4RV6R导联ST段抬高≥0.10mV

 

                                                                     (葛珍  供稿)

 

 


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