健康教育是一种以传授知识为基础的干预模式,需要患者和家属的主动参与,强调与家属建立密切的合作关系,体会家属在照料患者过程中所遇到的痛苦、负担和挫折,将患者和家庭的期望结合到教育计划中。形式主要有讲座、培训班、研讨会、小组活动、技巧训练、角色扮演、提问讨论、个人咨询,有的辅以书面材料或视听资料,比如小册子,书籍,录像材料,多媒体资料等,可以加深和巩固口头传播的内容。可以通过护理人员对患者的饮食、药物、运动等进行有效的指导,以达到帮助其增进健康,预防疾病,恢复健康,减少痛苦和复发,是现代医院为满足患者健康需求而赋予护士的重要职能。社会的进步,生活节奏步伐的加快,各种疾病不断地肆虐着人类,使得各种疾病日趋年轻化。
说到健康宣教的重要性我们首先要正视目前患者和家属面对精神疾病的态度,我在这里举几个例子:通常遇到首次住院的家属总会说:“护士,我们家的人的病跟他们不一样,我们的家的轻,麻烦你给换个安静点的房间不要刺激到他”住院一段时间后家属们会相互讨论:“给你们治疗的大夫是哪个?你家的患者和我家的一起入院的,怎么你家的感觉好的快?”出院后病情反复的家属则常说“为什么孩子在医院恢复的挺好的,一回家就反复了?”也有人会问我:“他们只听你们的穿白大褂的,不听我们的。”这诸多例子都反应了一个问题:“家庭对健康宣教的忽视”。很多家庭在就医前后都处于盲人摸象的状态,对精神科相关的东西一无所知也不愿去学习,导致精神科患者的第一手资料不能完全呈现给医生,只能等到入院后一边观察一边治疗,通常送进医院时早已错过治疗的最佳时间,通过住院治愈的患者回到家中没有正确的护理手段、观察方法时不久就又会踏上复发这条艰难的路,在这个反反复复的恶性循环中最终受害的仍是患者和家庭。
随着医疗模式的转变,人们对健康含义认识的不断深入,医院不仅是单纯的治疗护理,而是以人为本的全方位服务。健康教育在现代医院及治疗疾病过程中的重要性,一方面既可以减少纠纷,另一方面又密切将医患之间链接起来。不仅在住院阶段是避免医疗纠纷、保障患者住院质量的有效手段,更在患者居家管理中对家属的健康教育是巩固疗效,保证治疗成功的关键。
出院后的患者基本已进入恢复期,自知力基本恢复,受传统观念的影响,患者会担心自己被家人和家庭抛弃,担心同事和熟人鄙视而产生自卑心理,这时陪护家属的关注尤为重要,因此指导家属多关心体贴,为创造一个和谐,健康轻松的家庭环境,有利于帮助患者树立自信心,使其积极主动地配合治疗。健康教育应有计划、有系统的进行。精神病患者服药时间一般较长,有的需终生服药,需让他们明白坚持服药的重要性,了解患者服药的常规副反应及处理方法,服药注意事项,在家做到遵医嘱服药,减少复发及意外情况的发生。
总之,通过对患者及家属的健康教育,提高了他们的自身素质和知识多方面的了解,在对患者的治疗过程中,能配合协作医护人员,提高了患者的服药依从性,从而缩短了病程,为回归社会起到了重要的促进作用。住院满意率大大提高,医疗纠纷大大减少。首先,健康教育担负着预防保健的作用。日常生活中,医护人员被誉为“健康的使者”。正确的健康教育指导必须依赖于具有经过专业学习并具有丰富临床经验的医护人员,在努力提高生命质量的今天,健康教育地出现让疾病望而却步,起到了一定的保健与预防性,减轻了人类的身心痛苦,大大提高了生活质量,健康教育伴随在生命的左右,真可谓是人类的“护花使者”。其次,起着辅助治疗的作用。
俗话说疾病需要“三分治七分养”,可见”养”的重要性。疾病的治愈如果只有药物的治疗,那样的结果终会黯然无光,养的过程也就是健康教育执行是否到位的过程。例如一位酒精中毒所致精神障碍的患者,酒精戒断症状期已过,护士要对他的生活习惯、休息、情绪等进行宣教,并告知其不良后果,让其真正认识到药物治疗固然重要,而正确的服药健康指导比不可少,它在疾病的治疗过程中起着辅助作用,能够帮助患者尽快恢复健康,减轻痛苦,达到预定的良好效果。临床上曾经有许多患者因为缺乏对自己所患疾病的正确认识,而与医护人员对其进行正确的健康宣教背道而驰,最终导致了不良后果,增加了躯体的痛苦,有的甚至付出沉重的代价。
可见,适时的正确的健康教育是药物治疗的“同行者”,它在一定程度上决定了治疗成果的成败。有效的健康教育指导让医护人员看到了治疗疾病的曙光,看到了切切实实的效果,它减少了疾病的复发。在疾病的恢复期,给予患者一定的健康教育知识,指导患者正确的饮食、用药、复查,培养良好的生活习惯,大大减少了疾病的再发,提高了生存质量。综上所述,健康教育贯穿着疾病的整个过程,不同疾病不同时期宣教的内容是不同的。在人类文化素质不断提高的今天,家庭应对健康教育引起重视,努力提高自己对疾病的认识,并对患者进行有效地指导,提高精神疾病患居家管理质量,有效的将复发扼杀在源头。(郭佳 供稿)