近期发生的新型冠状病毒肺炎是一次突发的公共卫生事件，不仅威胁人们的身体健康，也给大家带来了心理冲击，伴随着肺炎疫情的不断发展，政府出台了大量的防控措施，我院通过电话随访，了解到有些精神障碍患者在疫情期间已经产生了紧张、恐慌、焦虑等情绪；有的患者由于过度关注疫情相关报道而影响了睡眠质量，导致病情反复；还有的患者对于死亡病例产生了悲观消极的心理，进而影响了他们的身体健康状况。为此，在新型冠状病毒肺炎疫情下，我们为精神障碍患者居家护理建议如下：

    一．情绪管理方面

    1.少刷手机和新闻，减少不必要的心理恐慌

    随着科技不断的发展，我们可以从不同途径了解很多信息，打开手机，面对各种信息的不停轰炸，各种消息也层出不穷并不断弹出，让我们无所适从，徒然增加了自己的焦虑、恐慌等不良情绪，影响自己心情。在日常生活中，要学会放一放，每天查看相关疫情新闻的时间应不超过1小时，而不是每分每秒都在刷屏。

    2．正视自己的焦虑恐惧情绪

    首先，面对这样一个突发的大事件，我们都会自然而然地出现一些情绪反应，包括焦虑、抑郁、自责、愤怒等。首先我们要正视并接纳自己的情绪，不要因此责备或怀疑自己是不是太脆弱、是不是意志不坚定，允许自己有这样的情绪反应。我们也可以向亲友倾诉，或是做一些能帮助自己放松的事情，如看电影、听音乐、做手工，哪怕哭一哭也是可以的。

    如果您身边的亲朋好友出现了这样的不良情绪反应，也不要责怪对方，我们应给予理解、接纳及支持。我们应将自己和家人的担心转化为具体行动，做好个人防护。如果您的情绪反应强烈且持久，自我调节后无法缓解时，可以通过拨打甘肃省天水市心理援助热线0938-8221199,或者各病区的随访热线，寻求专业帮助，我们会为您提供24小时服务。

    3.若出现心慌、胸闷等症状，甚至怀疑自己得了新型冠状病毒肺炎时，应对措施如下：

    假如身体出现不适症状，甚至怀疑自己感染了新型冠状病毒时。首先，我们要知道出现这些担心、怀疑是自然的心理反应。

    再者，当身体出现不适症状时要及时注意监测。如果您确实有去过疫情高发区或接触过感染或疑似感染者，应及时向村委或社区上报，并做好居家隔离，定期监测体温等变化，必要时到专业发热门诊就诊。

    还有一种可能，因为焦虑、紧张等情绪导致我们出现心慌、胸闷等症状，在排除感染情况后，我们可以通过自我调节、放松训练等来缓解身体不适。或者像上面提到的，我们将这种担心和怀疑转化为具体行动，做好个人防护，少外出，不聚会，最大限度的减少感染的风险。

    如症状持续存在，甚至加重，同样建议您拨打甘肃省天水市心理援助热线0938-8221199, 或者各病区的随访热线，寻求专业帮助，我们会为您提供24小时服务。

    二．生活护理方面

    1.规律健康的生活作息，可增强机体抵抗力

    正常、规律、健康的生活作息非常重要，适当的休息，尽量保持生活的稳定性。合理安排饮食，多喝水、保证新鲜水果蔬菜摄入、将肉蛋鱼奶等动物性食物加热熟透，方可食用。

    2.居家环境卫生处置

    （1）居室勤开窗通风，保持空气新鲜。

    （2）家庭成员不共用毛巾等个人生活用品。

    （3）保持家居环境、餐具等生活用品的清洁、勤洗晒衣被。

    （4）不随地吐痰，口鼻分泌物用纸巾包好，弃置于有盖垃圾箱内。

    （5）不接触、购买、宰杀和食用野生动物（即野味）。

    （6）家中常备体温计、医用口罩、家用消毒用品如70-75%的酒精、84消毒液、消毒湿巾等物资。

    3.个人防护措施和手卫生

    （1）外出前往公共场所或乘坐交通工具时应佩戴医用口罩，在佩戴口罩时一定要将折面完全展开，将嘴、鼻、下颌完全遮住，然后压紧鼻夹，使口罩与面部完全贴合。

    （2）咳嗽或打喷嚏时用胳膊肘捂住，饭前便后用洗手液或肥皂在流动水下洗手，或用含酒精成分的免洗洗手液擦拭。

    4.居家健康自我监测

    （1）主动监测自己和家人是否发热或不适感。

    （2）如出现可疑症状，包括发热、咳嗽、咽痛、胸闷、呼吸困难、轻度纳差、乏力、精神稍差、恶心呕吐、腹泻、头痛、心慌、结膜炎、轻度四肢或腰背部肌肉酸痛等，应立即戴口罩并到附近的社区卫生服务机构就诊筛查，尽量不坐公共交通工具前往，也不去人群密集场所。

    三．服药管理

    停药和不规律服药是精神疾病复发的最主要原因之一，因此坚持规律服药是尤为重要。

    （1）首先，患者们一定不要因为忙着刷手机、看电视或其他活动，而改变原来规律的生活，避免漏服药物。大家可用手机或闹钟设置定时服药提醒。

    （2）另外，现在的疫情防控措施不方便我们出行，有些患者因服用药物所剩不多而出现焦虑情绪。家属及患者们可以通过拨打自己通常就诊医院的主管医生电话或者病区随访热线，让工作人员帮忙邮寄药物。或者关注其官方网站或微信公众号，寻求专业帮助。

    四．社会功能锻炼

    在不外出的情况下，可以在家进行适度锻炼，如瑜伽、健身操、太极等，保证每日活动量。也可以玩一些不费脑的小游戏，多运动，深呼吸，泡泡热水澡或冲澡，甚至做做家务。总之，找出可以转移注意力或者让自己愉悦的事来做，这样不仅可以保证生活的稳定，也能避免浏览太多信息引起强烈情绪反应，影响睡眠质量。

    五．病情观察：观察病情变化，了解复发征兆

    家属要密切观察患者病情变化，了解复发征兆，如：连续失眠1周；出现令人难以理解的想法；情绪不稳，心烦不安，脾气变大；活动减少，不与他人交流；变得敏感多疑；自语自笑。大家要注意重点在“变化”。

    （1）有些症状波动可能会跟肺炎疫情相关，如：精神分裂症患者可能认为有坏人在空气中散发病毒，或有人要用病毒害自己；

    （2）躁狂发作的患者可能觉得自己身体很强壮，不用戴口罩，甚至想帮忙做点防疫工作，另外情绪容易被影响而变的更暴躁，可能与阻止他/她的人发生冲突、争执，这些都可能增加自己被感染的风险；

    （3）强迫症患者怕脏、反复清洗、反复检查等症状可能加重，如洗手、洗澡时间更久、更频繁导致皮肤皲裂；

    （4）焦虑症的患者出现晚上失眠，或明显的紧张不安、肌肉发紧、注意力不集中等；

    （5）躯体形式障碍的患者可能更加担心自己的躯体健康，或许一点感冒或一声咳嗽就担心是否被感染。

    六．就诊须知

    （1）如需就诊时一定要做好个人防护（全程正确佩戴口罩，主动接受体温检测），就诊回家后及时洗手洗脸，将外衣裤挂在通风处。

    （2）如自己不方便外出时，可关注天水市第三人民医院的官网或微信公众号进入在线义诊平台，在家可通过手机与医生进行实时在线问诊咨询，让患者足不出户就可以免费咨询就诊。

    （3）如自己或亲友近2周有感冒、发热症状或有湖北接触史，建议先在家自行隔离14天，观察病情变化，必要时去定点发热门诊就诊。就诊时主动告诉医生疾病流行地区或异地生活旅行居住史，以及发病后接触的人员，配合开展调查。隔离14天后确认没有问题再来院就诊，或由其他没有上述情况及隔离指征的亲友去精神专科医院就诊。

    （4）还有几点给家属的建议：

    ①如果您有感冒、发热及隔离指征，为了您和他人的安全请不要陪伴患者来院就诊。

    ②如患者不肯服药，您要多给予鼓励、劝说及督促。如出现症状明显波动，在做好防护的前提下到就近精神专科医院就诊。

    ③对于已登记接受随访服务的患者，家属您可以在工作人员做应对疫情的随访工作时，主动跟精神科医生、护士明确告知需要帮助的情况，如患者症状复发了、有冲动暴力的言语或行为等，以便工作人员给予科学的、规范的、针对性的解决方法。

    最后，我想说新型冠状病毒肺炎虽可怕，但对于精神障碍患者及家属来说，只要大家做好科学防护，勤洗手，勤通风，减少外出，坚持服药，规律作息，观察病情，接受随访；如不适随时寻求帮助，相信在大家的共同努力下，我们终将会战胜它，让我们一起来期待疫情过去的平安和春暖花开之日吧，加油！（护理部  供稿）