睡眠是人类最重要的生命活动之一,与人的健康息息相关。而睡眠碍会影响人们的正常生活、工作,增加各种健康问题的风险,严重的睡眠障碍将降低工作效率和警觉水平,增加交通事故等意外的发生风险,会对个人、家庭、社会造成一定的负担。睡眠障碍是一种常见的疾病,睡不着,睡不好,白天没精神,不仅影响身体健康,也对心理造成极大的负担。
人的一生中有将近三分之一的时间在睡眠中度过,睡眠是人类重要的生理需求,但是越来越多的人正受到睡眠问题的困挠。
睡眠障碍是多种慢病的源头性疾病。多项研究显示,慢性失眠与多种“慢病”密切相关,如果身患慢性失眠且每天睡眠不足6小时,那么高血压的风险可增高300%-400%,睡眠时间短且质量差的人,患心血管病的风险也大幅增加。若是睡眠时间≤5小时,糖尿病的患病风险增加2.95倍。长期失眠发生在孩子身上,还会让孩子超重或肥胖,出现内分泌紊乱的情况。而睡眠问题不仅仅会导致心血管与内分泌疾病,它还与消化性溃疡、脑卒中、呼吸系统疾病、皮肤病、肿瘤有着直接或间接的关系。此外,失眠还有可能引发焦虑症、抑郁症等精神障碍疾病。
睡眠障碍是睡眠量不正常以及睡眠中出现异常行为的表现。可由多种因素引起,常与躯体疾病及精神疾病有关。调查显示,很多人都患有睡眠方面的障碍或者和睡眠相关的疾病,成年人出现睡眠障碍的比例高达 30%。睡眠障碍按照疾病种类可细分为90余种,包括睡眠呼吸暂停、失眠、嗜睡等。以失眠类和睡眠呼吸障碍类最多,社会危害大,严重影响着人们的睡眠健康。
国际睡眠障碍分类第3版将其分为7大类,包括失眠症、睡眠相关呼吸障碍、中枢性嗜睡症、昼夜节律睡眠-觉醒障碍、睡眠异态、睡眠相关运动障碍、其他睡眠障碍障碍。
睡眠障碍表现为﹕
一、睡眠量的不正常
可包括三类﹕一类睡眠量过度增多﹐如因各种脑病﹑内分泌障碍﹑代谢异常引起的嗜睡状态或昏睡﹐以及因脑病变所引起的发作性睡病﹐这种睡病表现为经常出现短时间(一般不到15分钟)不可抗拒性的睡眠发作﹐往往伴有摔倒﹑睡眠瘫痪和入睡前幻觉等症状。另一类是睡眠量不足的失眠﹐整夜睡眠时间少于5小时﹐表现为入睡困难﹐易醒或早醒等。一些精神疾病也常伴有失眠﹐如神经衰弱疾病焦虑﹑抑郁症等。睡眠障碍与精神疾病相互交叠、相互影响,精神疾病常伴发睡眠障碍,睡眠疾病又可诱发、加重精神障碍患者病情,两类疾病共病情况较为普遍。
二、睡眠觉醒节律障碍
由于内源性睡眠时钟的结构或功能调节紊乱,或与外部环境如光照明暗时相不一致,或与个体所需求的学习、工作及社会活动时间不匹配而引起的睡眠-觉醒紊乱。
三、睡眠中的发作性异常
指在睡眠中出现一些异常行为﹐如梦游症﹑梦呓(说梦话)﹑夜惊(在睡眠中突然骚动﹑惊叫﹑心跳加快﹑呼吸急促﹑定向错乱或出现幻觉)﹑梦魇(做恶梦)﹑磨牙﹑不自主笑﹑肌肉或肢体不自主跳动等。这些发作性异常行为不是出现在整夜睡眠中﹐而多是发生在一定的睡眠时期。
睡眠呼吸障碍类中的睡眠呼吸暂停综合征,近年得到了高度的关注,因为它是睡眠障碍疾病当中几乎是首要的能够导致严重意外的疾病,比如睡眠过程当中可以导致窒息死亡。另外睡眠中的顽固的心 律失常,有的总是在凌晨睡眠当中出现,也要引起高度关注。
睡眠障碍根据不同的病因进行治疗。治疗睡眠障碍首先尽可能明确病因对因治疗,主要干预方式包括非药物治疗如认知行为治疗,也包括药物治疗。治疗失眠、改善睡眠质量不单纯依靠镇静催眠药物,而需要医患共同努力,密切配合以消除病因,尽量减少和消除与睡眠障碍相关的躯体疾病或精神疾病,避免药物带来的负面效应。(穆小梅 供稿)