由于违规开药,尤其是在经济利益的驱使下滥开抗精神病药氯氮平,美国伊利诺伊州精神科医师Michael J. Reinstein的行医执照被州监管机构无限期吊销。
伊利诺伊州具有撤销医师行医资格的权限,但通常仅在医生被控性犯罪或攻击患者时方使用。Reinstein医生从1973年起即在芝加哥地区行医。
在确定Reinstein医生接受了来自氯氮平生产商“非法的直接或间接酬劳”后,今年5月,州医学纪律委员会建议吊销Reinstein医生的执照。委员会同时控诉Reinstein医生没有为患者考虑其他的治疗选择,完全不顾患者的舒适度。氯氮平存在一些由来已久的不良反应,如惊厥等。
ProPublica和Chicago Tribune曾于2009年报道,2007年,Reinstein医生一个人在伊利诺伊州医疗补助计划(Medicaid program)中所开的氯氮平总量超过了德克萨斯州、佛罗里达州及北卡罗来纳州全部医生所开的总和。在Reinstein医生的行医过程中,至少有3名患者因氯氮平毒性而身亡。
Reinstein医生则辩称,氯氮平效果良好,且在精神科临床中的使用严重不足。
2013年,ProPublica报道称,Reinstein医生为医疗补助计划中的老年人及残障人士开氯氮平的情况变本加厉。即便在美国司法部已指控其欺诈、伊利诺伊州医疗补助计划暂停对其支付后,Reinstein医生开药的进程仍未停止。
针对Reinstein医生的欺诈诉讼正在芝加哥地区法院进行中。公诉人称,Reinstein医生长期滥开氯氮平的行为受到来自药厂的利益驱动。先前已有报道称,Reinstein医生涉嫌向美国老年医保及医疗补助计划提交了至少140,000张氯氮平问题处方,这些处方涉及来自药厂的回扣。根据控诉,Reinstein医生向精神病患者开氯氮平并非基于对患者需要的评估,而是出于经济利益的交换。
今年3月,梯瓦制药曾同意缴纳2760万美元,以平息其诱导Reinstein医生开氯氮平这一事件。
信源:Psychiatrist Suspended for Antipsychotic Overprescribing,Medscape,August 12, 2014