近期发表于《生物精神病学》的一项新研究，首次在首发精神病儿童一个亚组患者中发现两种抗体，进一步证明了自身免疫在精神疾病中有重要作用的“免疫假说”。

    抗体保护机体免受细菌、病毒等外来物质的入侵。但有时，抗体会攻击机体自身的健康细胞，从而发生自身免疫疾病，其中包括多发性硬化（MS）、类风湿性关节炎和I型糖尿病等。

    研究纳入43名首发精神病儿童，在其中8名患者体内发现多巴胺D2受体抗体或N-甲基-D-天冬氨酸（NMDA）谷氨酸受体抗体，在健康儿童中未发现此两种抗体。两者均为关键的神经信号蛋白，并被认为与精神病有关。

    “我们在急性精神病首次发作儿童中发现这些抗体，表明或许可将自身免疫在其疾病中有重要作用的患者归为一个特定亚组。”文章的重要作者，悉尼大学Fabienne Brilot博士说。

    Brilot 指出：“这项发现也暗示我们，对携带此类抗体的急性精神病患病儿童来说，可能存在更好的干预措施，预防其重度残疾。”

    多巴胺是脑内或其他部位辅助信号传递的化学信使。调控多巴胺活动对精神和身体健康有重要作用。多巴胺作用于其特定受体。哺乳动物中多巴胺存在5种亚型，多巴胺-2受体（D2R）为其中一种。人们对多巴胺受体亚型的不断认识，为靶向性药物的研制带来希望。

    精神疾病的一个重要发病机制就是多巴胺能神经传递异常。许多药物可通过阻断或刺激多巴胺受体而影响其传递。

    许多抗精神病药物对不同多巴胺受体有不同的亲和能力，但研究证明阻断多巴胺-2受体在精神病临床管理中是不可或缺的。

    虽然不像多巴胺的作用一样肯定，但谷氨酸能功能异常被认为也可能在精神疾病中有一定作用。

    这表明或可按D2R和谷氨酸能N-甲基-D-天冬氨酸受体（NMDAR）的特异性病理与过程，定义生物学亚组，并且这可能与精神疾病（比如精神分裂症）的发病机制也有关。

    “精神病学迫切需要建立基于生物学的疾病亚型，以此获得更特异性的诊断与有效的干预。” Brilot博士说。

    “还需要进一步研究探索免疫抑制疗法是否可有效治疗儿童的这种衰弱疾病。”

    医脉通译自：World first study reveals antibodies that may trigger psychosis in children MedicalXpress