利培酮原位微粒(in situ microparticle,ISM)由西班牙ROVI药厂研发,是一种新型长效抗精神病肌肉注射针剂,每4周注射一次,且无需在注射给药后最初几天口服补充给药。一项发表于欧洲临床药理及治疗学会第12届大会的 I 期临床研究(PRISMA-1)中,研究者在精神分裂症及分裂情感性障碍患者中探讨了利培酮ISM®的药物动力学、安全性及耐受性。该研究同时发表于《临床治疗》杂志。
本项研究共纳入了36名受试者,这些患者以1:1:1的比例接受单剂Risperidone ISM®肌注治疗,剂量分别为50mg(n=13)、75mg(n=12)及100mg(n=11)。研究者于给药后采集了受试者的血样,并测定了利培酮及其代谢产物9-羟利培酮的血药浓度。
共有36名受试者接受了肌肉注射。结果显示:
△ 对于50mg、75mg及100mg组受试者而言,其活性药物成分(利培酮+9-羟利培酮)的血药浓度分别为:注射后24小时:21.4 ng/mL、24.6 ng/mL、29.6 ng/mL;注射后48小时:22.8 ng/mL、24.5 ng/mL、31.4 ng/mL;注射后30天:12.2ng/mL、17.3 ng/mL、20.0 ng/mL;
△ 共有34名(94.4%)受试者出现了至少一种治疗过程中出现的不良事件(TEAE),50mg、75mg及100mg组报告TEAE的患者比例相仿(92.3%、100%、90.9%);
△ 2名受试者出现了严重不良事件(SAE);研究中未出现死亡病例;
△ 研究中未出现锥体外系反应(EPS)相关的SAE;没有受试者出现哥伦比亚自杀严重度评定量表(C-SSRS)指标的显著改变。
研究者认为,Risperidone ISM®可提供持续的活性药物成分释放,足以在每月单次给药的情况下维持治疗所需血药浓度;且在给药后第1天即达有效血药浓度,无需口服补充给药。另外,该制剂的安全性及耐受性同样良好。
文献索引:J. Llaudó et al. Phase i clinical trialto evaluate the pharmacokinetics, safety, and tolerability of one intramuscular injection of risperidone ISM® at different dose strengths in subjects with Schizophrenia or Schizoaffective disorder (PRISMA-1). Clin Ther. Volume 37, Issue 8, Supplement, August 2015, Pages e47