为进一步加强医保及新农合患者的就医管理,规范医疗行为,切实维护医患双方的合法权益,市三院结合开展群众路线教育实践活动,从5月下旬起,对医保新农合运行中存在的问题进行了整改。主要措施有:
一是领导高度重视,专题研究部署。市三院召开了医保新农合工作会,院长丁志杰对2013年度天水市市直定点医疗机构考核情况进行了通报和分析,指出了该院2014年上半年度医保及新农合工作存在的问题,提出了整改意见,并要求全院中层以上干部要以“为民务实清廉”为主题,以医院发展大局为重,提高思想认识、积极整改,落实党的惠民政策,服务百姓健康。
二是制定考核办法,明确职责任务。该院依据《天水市城镇基本医疗保险定点医疗机构医疗服务协议》等有关政策文件,结合精神病专科医院特点,本着“突出权重、量化考核、严格处罚”的原则,制定下发了天水市第三人民医院《医保新农合患者住院管理规定及考核办法》及《医保新农合专项质量考评标准》。
三是强化考核监督,落实责任追究。从7月份起,该院由质控科、医务科、医保办在运行质量督查和终末质控中采取“积分制”管理的办法,建立全院医生“考核积分档案”,实行科主任“连带责任制”,严格执行违规追究责任,使医保新农合专项质量持续改进,促使每位医生合理用药、合理检查、合理治疗、合理收费,最大限度的给患者办实事、办好事,充分体现了该院对精神障碍患者这个特殊弱势群体尊重、平等、关爱的人文关怀理念。(刘惠君 供稿)