众所周知，使用相同剂量的药物，因为人的个体差异，疗效不尽相同；即便是同一个人，也因为给药时间不同和服用剂量的差异，疗效也不一致。一些慢性病患者特别是精神疾病及癫痫病患者，因服药时间长，血液中药物浓度很高，应该服用多大剂量才能既治病又安全呢？

    由于存在个体差异、给药时间差异和药物剂量的差异，加上误解﹑误诊﹑延误等因素的综合影响，导致医生无法准确地估计患者服药的治疗效果，而血药浓度监测就能很好地解决这一难题。血药浓度监测通过分析测定药物在血液中的浓度，来评价疗效并确定给药方案，很快找到适用于每个人的个体化用药方案，提高药物治疗水平和临床治疗效果，达到安全、有效、合理的用药，减轻药物毒副反应。

    血药浓度监测常用于治疗面窄、毒性强、服药周期长、服药后个体差异大的药物，目前医院可监测的药物有：丙戊酸盐、阿立哌唑、苯巴比妥、卡马西平等，患者只需采静脉血样2毫升，就能测定血液中药物浓度。通过血药浓度监测和个体化给药方案，可使癫痫发作控制率从47%提高到74%。对长期服药的慢性病患者特别是精神病患者而言，通过血药浓度监测，可以在最短的时间内找到最佳的治疗方案，其临床作用相当明显。

（高效液相色谱仪） 

    目前，在美、英、加拿大等医疗先进国家，血药浓度监测已成为一项日常医疗工作。我院于2012年率先引进一台美国Agilent 1260高效液相色谱仪，开展抗精神病药物阿立哌唑血药浓度的监测。该仪器采用集仪器控制﹑数据采集及数据评估于一体的化学工作站系统，是甘肃省用于血药浓度监测项目的最先进仪器。目前实验室已成功开展分析病例400多例，准确地为临床合理化用药提供指导数据。2014年我院又引进德国罗氏全自动生化分析仪，进行抗癫痫药物卡马西平和丙戊酸盐的血药浓度监测，是天水市首家开展丙戊酸盐血药浓度监测的医院，现已检测300多例，对小儿及青少年癫痫病的治疗起到了重要指导作用。自我院开展血药浓度监测工作以来，已成功指导临床用药800多例，效果显著，被其他省市同类医院视为模范。（杨娜  供稿）